Mounjaro

Mikä on Mounjaro?

Mounjaro on innovatiivisin injektio painonpudotukseen. Se suunniteltiin alun perin diabeteksen hoitoon (kuten Ozempic), mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että se auttaa pudottamaan jopa 22 % kehon painosta suhteellisen pitkällä aikavälillä. Mounjaroa valmistaa yhdysvaltalainen monikansallinen yritys Eli Lilly. Yhdysvalloissa lääkettä myydään myös tuotenimellä Zepbound.

Vaikutusmekanismi

Mounjaro sisältää tirzeparidia, joka on elimistön kahden reseptorin kaksoisagonisti: GIP ja GLP-1. Agonisti on aine, joka aktivoi reseptorin biologisen vasteen aikaansaamiseksi. Nämä ovat kahden tärkeän hormonin reseptoreita:

• GIP. Mahalaukun estävä polypeptidi stimuloi insuliinin eritystä ruoan syömisen jälkeen. Se edistää myös painonpudotusta stimuloimalla kylläisyydentunnetta hypotalamuksessa.
• GLP-1. Se auttaa alentamaan verensokeria parantamalla insuliinin eritystä. Sen vaikutusten kirjo on laaja, mutta laihdutuksen yhteydessä tämä hormoni hillitsee ruokahalua, hidastaa mahalaukun liikkuvuutta ja vähentää suolahapon erityksen tuotantoa (tämä happo auttaa ruoan hajottamisessa ja ruoansulatusentsyymien aktivoinnissa.).

Mounjaro tarjoaa suuremman tehokkuuden kuin vastaavat lääkkeet, kuten Saxenda ja Ozempic, koska ne kohdistuvat vain yhteen reseptoriin (GLP-1).

Hinta Suomessa

Mounjaro (KwikPen) maksaa Suomen apteekeissa 250-500 euroa annoksesta riippuen. Muut annosmuodot (ampullit, injektiokynät) voivat maksaa hieman vähemmän. Tämä on kohtalaisen korkea hinta, joka ei ylitä vaihtoehtojen (Wegovy, Ozempic) kustannuksia, mutta toistaiseksi potilaat eivät voi luottaa KELA-korvaukseen. Tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden tilanteen pitäisi muuttua tulevaisuudessa. Potilaille, jotka haluavat ostaa Mounjaroa painonpudotukseen, on epätodennäköistä, että näitä vaihtoehtoja on koskaan saatavilla.

Tirzepatidi-injektioiden hinta telelääketieteellisellä alustalla ei eroa apteekkikustannuksista. Sinun on kuitenkin maksettava huomattavasti enemmän, koska sinulle tarjotaan maksullisia palveluja, kuten lääkärin etäkonsultaatio ja lääkkeen toimitus. Telelääketieteen alustan verkkosivustolla on jo otettu huomioon kaikki lisämaksut, joten näet lopullisen hinnan siellä.

Saatavuus ja ostaminen verkossa

Tilausta varten sinun on käytettävä etälääketieteen alustan palveluja. Miksi ei verkkoapteekki? Verkkoapteekit eivät joko myy reseptilääkkeitä verkossa lainkaan tai tilauksen tekeminen edellyttää reseptiä. Tämä riistää verkko-ostosten tärkeimmät edut (pääsy lääkärin etäkonsultaatioon, sähköinen resepti, nopea toimitus).

Suomessa toimivat etälääketieteen alustat Dokteronline, Treated ja euroClinix. Ne toimivat saman algoritmin mukaan:

1. Terveydenhuollon kyselylomakkeen täyttäminen
2. Lääkärin etäkonsultaatio (perustuu potilaan kyselylomakkeen analysointiin).
3. Sähköisen lääkemääräyksen antaminen
4. Toimitus jostakin kumppaniapteekista

Ainoa ero laillisten verkkoalustojen välillä on se, kuinka paljon Mounjaro maksaa ja onko se saatavilla. Pikalinkkimme johtaa sivustolle, jossa lääke on halvin ja se voidaan toimittaa sinulle 1-2 päivän kuluessa. Linkkiä päivitetään, jos parempia verkko-osto-olosuhteita havaitaan.

Telelääketieteen alustaa käyttävä lääkäri tarkistaa, että kyselylomakkeessasi on riittävästi tietoja, jotta sinulle voidaan osoittaa, että sinulle on määrättävä tirzepatidi-injektioita. Esimerkiksi Mounjaron ostamiseen painonpudotukseen tarkoitetun sähköisen reseptin myöntämisen kannalta keskeinen tekijä on potilaan pituus ja paino. Näiden tietojen perusteella lääkäri laskee painoindeksin (BMI). Jos paino todetaan alipainoiseksi, myös BMI on liian alhainen ja potilas hylätään. Varmista ennen tilausta, että BMI on 30 (tai 27, jos sinulla on liitännäissairauksia), ja kirjoita kyselylomakkeeseen asianmukaiset pituus- ja painoarvot.

Mounjaro kokemuksia: todelliset potilasarviot ja mielipiteet

Pätevimmät ja luotettavimmat tiedot Mounjaron käyttökokemuksista saat vain lääkäriltäsi. Hän voi kuitenkin antaa sinulle vain yleisiä, ei-henkilökohtaisia tietoja, koska häntä sitoo lääkärin ja potilaan välinen vaitiolovelvollisuus. Arvosteluja tirzepatidi-injektioista löytyy runsaasti Drugs.com-sivustolta, kansainväliseltä foorumilta Redditiltä, suomi24.fi-sivuston Keskustelu-osiosta ja mahdollisesti sosiaalisesta mediasta. Siellä pääset tutustumaan potilaiden subjektiivisiin (joskus virheellisiin) mielipiteisiin, mutta voit myös oppia epätavallisista tilanteista, joita lääkäri ei voi ennakoida konsultaation aikana.

Muiden potilaiden kokemukset, joista voi olla sinulle hyötyä

Haluamme jakaa joitakin muiden potilaiden kokemuksia, joista voi olla sinulle hyötyä.

Jotkut KwikPen-kynää käyttävät potilaat ovat raportoineet, että jos he eivät ole tarpeeksi varovaisia, on mahdollista, että ruiskukynän sivut menevät sekaisin ja pistävät itsensä peukaloon. Vaikka tilanne on jokseenkin huvittava, on tärkeää ottaa huomioon tämä negatiivinen kokemus lukuisten yhden koon arvostelujen ohella lääkitystä annettaessa.

Jos et ole koskaan aiemmin käyttänyt injektionantokynää, oikean annoksen antaminen voi olla vaikeaa. Jos kynää ei paineta tarpeeksi tiukasti kehoa vasten tai painike vapautetaan liian aikaisin, annos on väärä. Vaikka tämä ei ole yleinen ongelma, on suositeltavaa keskustella lääkkeen antamisesta etukäteen lääkärin kanssa mahdollisten ongelmien välttämiseksi.

Suurimmalla osalla potilaista esiintyy haittavaikutuksia, mutta tämä ei yleensä johda hoidon keskeyttämiseen. Tuhansien potilaiden kokemus on osoittanut, että tirzepatidi on hyvin siedetty, jos makeisten, rasvaisten ruokien ja alkoholin käyttö pidetään minimissä. Yksittäinen sietämättömyys ja ennenaikainen lopettaminen ovat mahdollisia, mutta tällaisia raportteja on hyvin vähän. Tämä viittaa siihen, että edellä mainitut elämäntapaohjeet ovat tehokkaita.

Positiiviset arvostelut

Mounjarosta ei ole vaikea löytää positiivisia arvosteluja, koska sekä diabeetikot että lihavat potilaat ovat tyytyväisiä siihen. Positiiviset kokemukset perustuvat:

1. Korkea tehokkuus (”hienostuneet” tutkimustulokset on vahvistettu todellisissa arvosteluissa – 15-20 %:n painonpudotus on enemmän kuin mahdollista).
2. Helppo siedettävyys (mono-ADP-1-reseptoriagonisteihin verrattuna tirzepatidi aiheuttaa vähemmän voimakkaita sivuvaikutuksia).

Negatiiviset arviot

Mounjaro ei sovi kaikille, joten jotkut potilaat kokevat yksilöllistä intoleranssia. Negatiiviset arviot eivät kuitenkaan yleensä liity tähän lainkaan. Ne liittyvät yleensä seuraaviin seikkoihin:

1. Mounjaron korkeisiin kustannuksiin (lääke on kallis paitsi Suomessa, myös kaikkialla maailmassa, erityisesti Yhdysvalloissa).
2. Akuutit puutteet (tirzepatidi-injektioita ei useinkaan ole saatavilla Euroopassa, mikä on turhauttavaa lihaville potilaille ja asettaa tyypin 2 diabeetikot erittäin vaikeaan tilanteeseen).

Haittavaikutukset

Koska tirzepatidi vaikuttaa GLP-1-reseptorien lisäksi myös GIP-reseptoreihin, potilaat sietävät lääkettä paljon helpommin kuin GLP-1-reseptorien monoagonisteja. Tämä ei kuitenkaan vaikuta haittavaikutusten luetteloon:

• ruoansulatuskanavan vaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, dyspepsia, ummetus, ilmavaivat, kolekystiitti, sappikivitauti;
• ihoreaktiot: hiustenlähtö; ihoreaktiot pistoskohdassa;
• kardiovaskulaariset vaikutukset: verenpaineen lasku; sydämentykytys;
• aineenvaihdunnan häiriöt: hypoglykemia.

Vasta-aiheet

Mounjaroa ei saa käyttää:

• Raskauden aikana
• Raskautta suunniteltaessa
• Imetyksen aikana
• Akuutin haimatulehduksen merkkejä todettaessa

Jos jokin näistä vasta-aiheista ilmenee lääkkeen käytön aikana, hoito on lopetettava. Yksilöllinen intoleranssi (vakavat ja pitkittyvät haittavaikutukset, allerginen reaktio) voi myös olla syy hoidon ennenaikaiseen lopettamiseen.

Usein kysytyt kysymykset

Mitä vaihtoehtoja Mounjarolle on?

Jos tarvitset vastaavaa korvaavaa lääkettä diabeteksen hoitoon, kysy lääkäriltäsi Victozasta tai Ozempicistä. Vaihtoehtoja Mounjarolle painonpudotukseen ovat muun muassa:

• Wegovy (injektiot);
• Saxenda (injektiot);
• Mysimba (tabletit).

Mikä on parempi: Mounjaro, Wegovy vai Ozempic?

Mounjaro ja Wegovy on hyväksytty painonpudotukseen, kun taas Ozempic on hyväksytty diabeteksen hoitoon, vaikka jotkut lääkärit saattavat määrätä sitä off-label -lääkkeeksi auttaakseen potilaita taistelemaan ylimääräisiä kiloja vastaan. Ozempic ja Wegovy sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta (semaglutidia). Wegovy on kuitenkin saatavilla laajempana annosvalikoimana, ja sen ”vahvemmat” versiot sisältävät enemmän semaglutidia kuin Ozempic, jotta laihdutusvaikutus olisi parempi.

Mounjaro (tirzepatidi) on yleensä tehokkaampi semaglutidin kanssa kuin sen kaksi kilpailijaa. Tämä johtuu siitä, että se jäljittelee kahden hormonin vaikutusta yhden sijaan.

Miten tirzepatidi on vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa?

Valmistaja ei ilmoita lääkkeen virallisissa ohjeissa alkoholin juomiskieltoa. Tiedetään kuitenkin, että alkoholijuomat voivat mahdollisesti pahentaa Mounjaron ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia. Lisäksi alkoholinkäyttö liittyy liialliseen ruoan kulutukseen, mikä tuskin edistää laihdutuspyrkimyksiäsi.

Onko parempi ottaa Mounjaro aamulla vai illalla?

Sillä ei ole väliä. Tärkeintä on käyttää Mounjaroa samana päivänä joka viikko, esimerkiksi lauantaina.

Onko mahdollista tilata Mounjaro Saksasta, Virosta, Ruotsista, Norjasta?

Ei ole järkevää tilata lääkkeitä Euroopan naapurimaista. Siihen saattaa liittyä kielellisiä ja oikeudellisia esteitä. On parempi valita paikallinen toimittaja tai laillinen EU:n verkkosivusto, jolla on suomenkielinen lokalisointi.